Cordarone 51

+

c tnh chng lon NHP. - Ko Pha d i 3 ng ca en ng caliente º do l m kali iones GIM DNG (NHM III teo PHN loi Vaughan Williams) m khng l m parecían i NHP tim. - Gim tnh t ng nt xoang GY NHP CHM khng p atropina ng vi. - C ch alpha v BTA adrnergique teo Kiu khng CNH tranh. - L m CHM dn truyn xoang NH, NH v m nt. - Khng l parecían m i dn truyn ni THT. - Ko d i thi k v tr l m GIM tnh kch ng ca c tim m nh, m nt v m THT. - L m CHM dn truyn v ko d i thi tr Gian ca ng dn truyn ph t nh Xung THT. c tnh chng cn au THT NGC. - Gim khng lc Ngoi bin mc Trung bnh, gim NHP tim hacer l m GIM nhu cu Tiu º oxi. - C tnh i vn vi alpha v BTA adrnergique teo Kiu khng CNH tranh. TNG - cung lng tim hacer tc DNG trc punta ln c trn cc ng MCH ca c tim. - Duy tr cung lng tim hacer gim p lc ng MCH ch v GIM khng lc bin Ngoi. Cc c tnh khc. - Khng c tc DNG inotrópico m tnh, ch l m GIM co pb c tim tim khi punta trc MCH tnh. DC GN HC - La amiodarona gn kt CHM, nhng vi toneladas de GNL ln v a s. - Tnh kh DNG senh hc parecían i t 30-80 ty TNG bnh NHN (Trung bnh l 50). Sau khi ung Liu duy nht, NNG ti ca un thuc Trong Thanh huyt t c t sau 3-7 gi. Hiu qu iu tr Xut hin sau khong MT tun ty teo Liu dn prohibir u. - Thi Gian bn hy kh d i, i ty parecían TNG bnh NHN (t 20-100 ng y). Trong v iación y u sau estaño thuc DNG, thuc s tch t trong cc m, c bits l m m. Thuc c thi sau tr v i ng y. NNG thuc Trong Thanh huyt n nh sau t tm n v i thng ty TNG bnh nhn. - Hacer cc c tnh trn, phi s DNG Liu tn GNC Nhanh chng tc s NGM thuc v a s a nhm c c iu hiu qu tr. - Iode trong PHN t thuc c thi tr MT PHN v c tm tu trong nc Tiu di DNG iodure mc 6 mg / 24 gi vi Liu amiodarona 200 mg / ng y. Tlf cn li ca thuc bao gm hu ht iode s c thi tr qua PHN sau. - Thi tr thuc qua penas hay khng ng k cho php s DNG thuc vi Liu thng thng c trn nhng bnh nhn b penas hay suy. - Sau khi ngng iu tr, tr s thi thuc vn cn inclinar tc trong nhiu thng hacer phi lu n cc tc DNG ca thuc c º vn cn ko d i t 10 ng y n MT thng sau khi ngng thuc. DNG ng tnh MCH. Sau khi tim, NNG amiodarona trong mu GIM Xung Nhanh chng v cc m s bt ly. Hiu qu ti un t c sau 15 pht v GIM Xung trong vng 4 gi. Nu khng tim lp li, thuc s c thi tr dn dn. Khi tim thuc lp li punta hoc tc tr iu BNG ng ung, s d tr thuc V cc o m s punta tc. Cordarone c ch nh iu tr cc ri lon NHP NNG, khng p ng vi cc iu tr khc hoc khi khng º s DNG cc iu tr khc. - Ri lon NHP nh (chuyn peldaño nh nh heno cung v tr duy NHP xoang sau chuyn NHP). - Ri lon NHP b ni. - Ri lon NHP THT (tm Ngoi Jue e da tnh MNG, NHP Nhanh THT, phng nga cc cn NHP Nhanh THT THT heno peldaño). - Ri lon NHP km teo hi chng de Wolff-Parkinson-White. Hacer cc c tnh V dc l ec ca thuc, amiodarona c ch nh cho cc ri lon NHP ni trn, c poco khi c bnh tim c bn i km (MCH suy v nh, suy tim). Cordarone tim tnh MCH c s DNG khi cn c MT p Nhanh ng, khi hoc ung khng º c. CAMB CH NH - NH NHP CHM xoang v bloque xoang. - Hola chng suy nt tr xoang khi c t a mi NHP (c Nguy ngng xoang). - Bloque nh THT, ri lon dn truyn c Hai Ba heno NHNH ca ng dn truyn nu cha c t a mi NHP. Trong nhng TRNG CV nh vy, c º s DNG amiodarona tim tnh MCH nhng khoa sn sc c bits v phi c mi sn al NHP. - Trate tim MCH, h huyt p TRM TRNG. - Ri lon Prob NNG Tuyn GIP. - Tin cn mn cm vi iode amiodarona heno vi. - Iu tr vi cc thuc c º GY xon nh. CH PHNG Tim tnh MCH. - Punta trc Vic DNG thuc BNG ng tim tnh MCH khng c khuyn co MT CCH RNG ri vc Nguy c GY ri lon huyt ng (h huyt p TRM TRNG, tratar tim MCH), v °, khi c TH, nn truyn thuc qua ng truyn tnh MCH. - Ch tim tnh MCH trong nhng TRNG CV cp cu khi THT bi vi cc iu tr khc v ch c THC hin khoa sn sc c bits v tim MCH di s theo di lin tc en tm. - Chng ch nh tim tnh MCH trong TRNG CV h huyt p, suy h NNG CV, c bnh l c tim tim heno suy (c thuc º l m NNG thm cc bnh n y). - Liu DNG khong 5 mg / kg tim tnh CHM MCH, ti thiu Trong 3 PHT. Khng c tim lp li trong vng 15 pht sau khi tim mi estaño u, c ngay khi ch tim 1 ng cho En sau (c º GY tratar tim MCH khng hi APS). - Khng trn Chung vi cc thuc khc trong GNC MT bm tim. Nu c ch nh iu punta tr º nn cho thuc BNG CCH truyn tnh MCH. - En ngi tui, thuc c º GY GIM NHP tim ng k. - Cordarone c º a ra cc parecían i v en tm. en QT ko d i (c Lin Quan n ko d i Thi cc ti Gian), c º Xut hin SNG T nhng parecían i n y l du chng v tnh caliente dc l ca thuc ch khng phi l du hiu ng c thuc. - La amiodarona c cha iode c º GY xo trn cc xt nghim Prob NNG Tuyn GIP. MCH THN TRNG LC DNG Tim tnh. - Ch c s DNG amiodarona tim tnh MCH nhng khoa sn sc c poco vi s theo di lin tc (en tm, huyt p). - S DNG penas hay TRNG trong TRNG CV c h huyt p, suy h CV NNG, bnh c tim MT b heno suy tim TRM TRNG. - Trong hu ht TRNG CV, cc tc DNG pH ca thuc c Lin Quan n DNG Liu dn u qu cao, v º phi c poco lu tm Liu duy tr THP nht c hiu qu nhm trnH hoc hn cn mc THP nht cc tc DNG khng ntre mun. - Phi CH dn cho bnh nhn poco trnH punta xc vi nh SNG MT tri hoc phi c cc php bin bo v Trong Thi DNG Gian thuc. - Vi nhng bnh nhn c estaño cn c nhn hoc gia nh b ri lon Prob NNG Tuyn GIP, cn penas hay TRNG khi s DNG amiodarona nu vic s DNG nyl cn Thit nn DNG Liu THP nht c hiu qu v phi theo di cn penas hay lm s ng v cc ch s senh hc. Hacer DNG tc ca thuc En Tuyn GIP Nhi tailandés, chng ch nh s DNG amiodarona khi Mang tailandés, tr nhng TRNG CV HT sc poco c. LC NUI CON B amiodarona c b i tit qua sa vi s lng ng k, v º C khng s DNG amiodarona cho nhng b m ang cho con b. T GN TC thức Chng ch CV nh phi. - Cc thuc c kh NNG GY xon nh. MT s cc thuc chng lon NHP khc (bpridil, quinidina, sotalol), thuc khng c tc DNG chng NHP lon (vincamina, sultopride, rythromycine tim tnh MCH.) v l m tng Nguy c xon nh. Khng nn CV phi. - Cc thuc c ch BTA, v i c ch thuc calci nht nh (vrapamil, diltiazem) v c º GY ri lon tnh t ng (NHP CHM TRM TRNG) v ri lon dn truyn. - Cc thuc nhun TRNG kch M v gy h kali, qua l m tng Nguy c GY xon nh. Penas hay hp phi TRNG khi. - Cc thuc GY GIM kali mu. cc thuc Tiu li n Thun heno phi CV gy h mu kali, corticoide DNG ng a penas hay n, amphotricine B tim tnh MCH. - Cc thuc khng ng ung hacer TNG Nguy c quía mu. - La digital. hacer thuc c º GY ri lon dn truyn nh THT v ri lon tnh t ng vi digoxina, thuc c ° m l tng NNG mu digoxina Trong. Cn theo di lm s ng, en tm, v cc ch s senh hc khi s DNG phi cv c th cn phi iu CHNH digitalis Liu. - Phnytoine. c ° m l tng NNG phnytoine vi cc du hiu ca qu Liu, c bits l cc du hiu v penas hay kinh. Cn theo di lm s ng v GIM Liu phnytoine ngay khi c cc du hiu qu Liu. - Gy ma n penas hay, oxi php Liu. c º GY NHP CHM TRM TRNG khng p ng atropina VI, p h huyt, ri lon dn truyn, gim cung lng tim. c MT v i Trng CV suy h CV NNG, i khi gy t Vong ngay sau Phu Thut. V º trc khi Thut Phu, phi bo cho bc s gy m bits bnh nhn ang DNG amiodarona. - Ciclosporina. c ° m l tng NNG mu ciclosporina Trong, cn iu CHNH Liu. MCH TC DNG ONG I Tim tnh. ch Ti. c º GY vim tnh MCH sau khi truyn tnh MCH, DNG tc n º C y trnH c BNG CCH s DNG ng truyn tnh MCH Trung ng. - NNG BNG MT, m hola, bollo nn (tim tnh MCH). - H huyt p, thng mc va phi v qua tanga. Mt v i Trng CV h huyt p qu mc heno tratar tim MCH c ghi nhn sau khi tim tim qu Liu hoc qu Nhanh. - NHP tim CHM va phi. Trong v i Trng CV, c poco ngi En tui, NHP tim CHM ng k, lo khi GY ngng xoang, cn phi ngng iu tr. - Gy lon NHP hoc l m NNG thm lon NHP c trc MT v i Trng CV b ngng tim. Vi nhng hiu poco hin no, cha ésimo bit PHN c iu n y l thuc hacer heno iu n y c Lin Quan n bnh l tim c bn hoc hacer thiu s iu tr. Nhng tc DNG ph n y t c ghi nhn hn por lo vi hu ht cc thuc chng lon NHP khc v ni Chung ch thng xy ra trong TRNG CV TNG tc vi MT s thuc nht nh hoc khi c ri lon en el GII (XEM Tng tc thuc). TNG - n Thun transaminasa, thng mc va phi (gp 1,5-3 En bnh thng) lc mi khi u tr iu. Triu chng n y thng Thoi trin MT CCH t pht hoc khi GIM Liu. - V i TRNG CV c cc ri lon cp tnh v gan vi TNG hombres transaminasa v / v hoc da ng, i khi gy t Vong. Phi ngng iu v tr theo di CHT ch cc xt nghim v Prob NNG gan. - Cc tc DNG rt le gp khc c ghi nhn sau khi tim tnh MCH bao gm. sc PHN v, p tng ni s l NH tnh, co THT pH qun v / hoc ngng º C khi suy h NNG CV, c poco nhng bnh nhn gallina pH qun. Vi tch t GIC mc, hu nh lun gp, thng GII hn n vng di ng t v khng cn Thit ngng iu tr, le khi c km teo Qung m u ra KHI SNG hoc cm MT GIC chi khi ra nh SNG. Vi tch t GIC mc c kh NNG hi APS sau khi ngng iu tr. Mt v i Trng CV vim penas hay kinh º C GIC ghi nhn. Hin o mejor dicho, mi lin h vi amiodarona vn cn cha c xc lp MT CCH Prob CHN. C nu GIM º lc hoc nhn m, phi i khm MT ngay. Nhy cm nh SNG. phi bo cho bnh nhn poco trnH inclinar xc vi nh SNG MT tri (v vi cc cc tia tm) Trong Thi Gian iu tr. C º C prohibición da Trong Thi Gian iu tr Tuyn BNG Quang. Ni mn da, thng t c hiu gm c cc TRNG le hp gp nh vim da trc vy c ghi nhn nhng cha c xc nhn MT CCH CHN CHN v mi quan h vi thuc. Cc m sc t da m ú XM heno de alta xanh c º xy ra nu iu d tr ko i Vi Liu Cao h ng ng y, cc m sc t n y s bin MT CHM sau khi ngng iu tr. Thay i cc ch s senh ha de N Thun m khng c cc BIU hin lm s ng ca ri lon Prob NNG Tuyn GIP º thng gp (TNG NNG T4, T3 bnh thng heno GIM NH). Trong nhng TRNG CV nh º khng cn Thit phi ngng iu tr. GIP NHC. CHN en c c khi NNG TSHu TNG ln r rt. Prob NNG Tuyn GIP tr li bnh thng sau 1-3 thng ngng iu tr. Trong nhng TRNG CV e da n tnh MNG, vn c º punta tc tr iu vi amiodarona BNG CCH s DNG thm L-tiroxina. Liu L-tiroxina s DNG s c HNG dn bi NNG TSH. GNC GIP. CHN en c c khi NNG TSHu GIM r rt. Phi ngng amiodarona iu tr. S hi APS trn lm s xy ng ra sau 3-4 tun ngng iu tr. Nhng TRNG CV NNG i khi c º gy t Vong cn phi c iu tr cp khn. Vic iu tr n y phi parecían i theo TNG bnh nhn. cc thuc chng Tuyn GIP (c º khng phi lun c hiu qu), Liu php corticoide, thuc c ch BTA. Cc du hiu lm s ng SAU y, thng nh v gi n CHN en GIP GIP NHC heno GNC. - TNG cn, gim kh NNG ng caliente, NHP tim CHM qu mc c Lin Quan n tc DNG ca amiodarona trong TRNG CV NHC GIP. - St cn, lon NHP cp, au NGC, suy tim huyt trong TRNG CV GNC GIP bnh nhn phi c theo di trong nhiu thng sau khi ngng iu tr. Cn o NNG TSHu trong TRNG CV nghi ng c ri lon Prob NNG Tuyn GIP. Nhng bnh nhn c Nguy c ri lon Prob NNG Tuyn GIP cao (estaño cn c nhn heno gia nh ri lon Prob NNG Tuyn GIP) phi c kim tra Prob NNG Tuyn GIP u n. Cc TRNG CV c tnh phi (vim phi mn cm, vim pH Nang / m k, x phi, vim m phi ng, vim Tiu pH qun pH hy a b n cu trc phi / Boop), i khi dn N T Vong c ghi nhn. THC hin vic Kim TRA X Quang nhng bnh nhn kh º trin estaño (lc gng sc) hoc n Thun hoc phi CV vi s suy GIM sc kjé a penas hay khc n (mi mt, st cn, st). Cc ri lon v phi ni Chung thng hi APS sau khi ngng tr iu sm vic. C º phi cn NHC n corticoide php Liu. Cc du hiu lm s ng thng hi APS sau 3-4 tun, s ci delgada hnh nh X Quang v Prob NNG phi xy ra CHM hn (thng nhiu). Mt t TRNG CV c hi chng Nguy NGP h CV cp ngi ln, i khi c º gy t Vong GNC c ghi nhn, hu ht thng xy ra ngay sau Phu Thut (c TH Lin Quan n tng tc vi NNG oxi cao). Bnh l penas hay kinh vn ng v cm GIC bin Ngoi v / hoc bnh l c, thng khng hi APS khi ngng thuc. Cc BIU hin khc. ejecutar Ngoi ng vn THP, mt, lo khi c TNG p lc s ni l NH tnh, c MNG. Theo di u n cc xt nghim Prob NNG gan (transaminasa) Trong Thi SUT Gian iu tr. TNG - hombres transaminasa n Thun, thng mc Trung bnh (1,5-3 En bnh thng) lc mi bt u tr iu, Thoi trin t NHIN hoc sau khi GIM Liu. - T TRNG CV c ri lon Prob NNG gan cp tnh vi TNG hombres transaminasa v hoc v ng / da, i khi gy t Vong c ghi nhn. Trong nhng TRNG CV nh XX, cn phi ngng iu tr. - GNC c nhng bo co v bnh l tnh gan mn (gi vim gan do ru, gan x). Cc BIU hin lm s ng v cc parecían iv senh ja c º MC ma thiu (gan a los hombres tng gan t 1,5-5 En bnh thng), v °, cn phi theo di un cc xt nghim Prob NNG gan trong Thi tr iu Gian. Cc bt thng v lm s ng v senh hc thng Thoi trin sau khi ngng iu d tr mc i KHI cng c TRNG CV gy t Vong. NHP tim CHM, thng mc Trung bnh v Quan Lin Liu n. Trong MT s TRNG CV (ri lon Prob NNG nt xoang, ngi En tui), GNC ghi nhn TRNG CV NHP CHM TRM TRNG hoc le hn l ngng xoang Él C cc del TRNG CV ri lon dn truyn (bloque xoang NH, bloque nh THT cc mc khc nhau). Gy ra lon MT NHP mi hoc l m NNG thm lon NHP c trc MT v i Trng CV b ngng tim. Vi nhng hiu poco hin no, cha ésimo bit PHN c iu n y l thuc hacer heno iu n y c Lin Quan n bnh l tim c bn hoc hacer thiu s iu tr. Nhng tc DNG ph n y t c ghi nhn hn por lo vi hu ht cc thuc chng lon NHP khc v ni Chung ch thng xy ra trong TRNG CV TNG tc vi MT s thuc nht nh hoc khi c ri lon en el GII (XEM Tng tc thuc). - Cc tc DNG pH khc. Cc ri lon Tiu ha l NH tnh (bollo nn, nn, ri lon Tiu ha) thng xy ra trong giai en liu tn GNC v gim gim khi Liu. t TRNG CV vim m o tinh c bo co nhng cha xc c nh millas de Lin Quan vi thuc. Rt t TRNG CV c cc BIU hin lm s ng khc nhau gi n PHN ng TNG mn cm: vim SMI mu l, bnh penas hay c Lin Quan vi s TNG NNG creatinina, Xut huyt GIM Tiu cúbicos. RT le Trng CV thiu mu huyt tn hoc thiu mu bt sn c ghi nhn. LIU GNL v CCH DNG Liu khi u. thng thng 600 mg / ng y, Trong 8-10 ng y. Liu tr duy. DNG nn Liu THP nht c hiu qu dad teo p ng CA MI bnh nhn, c º parecían i t 100 mg-400 mg / ng y. C º s DNG thuc CCH ng y (200 mg mi 2 ng y parecían cho 100 mg millas ng y), c º ngng thuc 2 ng y mi tun hacer tc tr DNG iu d ko i ca thuc. Truyn tnh MCH. Liu dn u. thng thng l 5 mg / kg pha trong 250 ml de dextrosa al 5 estiércol dch truyn tnh MCH t 20 PHT-gi 2, c º lp li 2-3 En trong 24 gi. iu CHNH tc dch truyn da v o nhn p ng ca bnh. Cc tc DNG iu tr s Xut hin sau v i PHT, dn sau GIM. V º punta phi tc truyn tnh MCH thuc. Liu tr duy. 10-20 mg / kg / 24 gi (thng l 600-800 mg / 24 gi, c n º 1.200 mg / 24 GI), c thuc pha trong 250 ml de dextrosa al 5 estiércol dch v truyn trong v i ng y. Bt u ung amiodarona t y u ng tim truyn tnh MCH. Tim tnh MCH. 5 mg / kg, tim tnh MCH CHM ti thiu Trong 3 PHT. Khng trn Chung vi cc thuc khc trong MT GNC bm tim Cn qu t thng estaño v qu Liu cp tnh amiodarona ca. NHP CHM xoang heno cn NHP Nhanh THT t pht c º xy ra. Hu ht bnh nhn khng c cc BIU hin lm s ng. D Sao i na, hacer c tnh dc l thuc ca, phi theo di bnh nhn vi Thi Gian lu, c TRNG poco l v tnh tim MCH. Khng º thm PHN c amiodarona En cc CHT chuyn ha ca n. Gi ni kh MT, NH trnH SNG.