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Adelgazamiento de la sangre con la warfarina (Coumadin) La warfarina es un compuesto de importancia médica significativa. Durante los últimos 40 años, miles de personas han utilizado, y lo ha utilizado con seguridad y eficacia, para prevenir accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, coágulos en las piernas (trombosis venosa profunda), la formación de coágulos en los pulmones (embolia pulmonar), y otros trastornos. Disminuye la tendencia de la coagulación de la sangre, y es muy potente en hacerlo. Es un medicamento que debe tomarse con mucho cuidado. no es difícil, pero es importante para maximizar los beneficios y minimizar las reacciones adversas potenciales. Este es un artículo largo. no tiene la intención de asustar o confundir. Tiene el propósito de explicar los cómos, qués y porqués de la warfarina. Usted no necesita saber todo sobre la warfarina, pero por favor, preste atención a estos. así repetirlos al final otra vez. Los puntos más importantes saben siempre a su vez que la han de tener la prueba de sangre NEXT y la dosis que. Mantenga un calendario warfarina. Recuerde a cualquier persona que le recetan medicinas que toma warfarina (hay interacciones importantes con un número de otros medicamentos). Informe de cualquier sangrado inusual (es imposible que ser mucho. Simplemente es importante que se está produciendo). No sea una rata hacerse la prueba como darse cuenta de que dirigida cambios significativos en su dieta puede causar cambios en la potencia warfarinas su sangre. La warfarina viene en muchos de los comprimidos. Comprobar y asegurarse de que está tomando la píldora tamaño correcto. Si tiene problemas con esto (por ejemplo, la visión pobre), que alguien le ayude con sus píldoras. Discutir el uso de la aspirina y el acetaminofeno (Tylenol y otras marcas) con su médico. en general, la aspirina no debe usarse a menos que específicamente establecido, y el paracetamol se debe utilizar únicamente en cantidades modestas. Llame a su médico con preguntas más temprano que tarde. Considere la posibilidad de obtener una pulsera o similares que indica que están en tratamiento con warfarina. ¿Qué hace la warfarina La warfarina es uno de los varios tipos de medicamentos para el cual la sangre. Es decir, que se oponen a la tendencia de la sangre para formar coágulos. Hay dos opuestos en la sangre - uno tiende a hacer que la formación de coágulos y se activa cuando hay un corte u otro trauma, y el otro disminuye la tendencia a la coagulación, de manera que los coágulos apenas no siguen creciendo. La coagulación se produce cuando ciertas sustancias (que generalmente son proteínas específicas producidas por el hígado) interactúan de manera específica con otros elementos de la sangre llamadas plaquetas. consejos warfarina el equilibrio un poco, pero no totalmente, a favor de la disminución de la coagulación. El hígado es el principal fábrica de los bodys. Aquí, los azúcares y las grasas y las proteínas se descomponen y otros están hechos. Es el sitio donde el cuerpo hace que las proteínas que utiliza para hacer que la sangre se coagule. La acción bodys en la coagulación de la sangre es bastante complejo, y utiliza una serie de proteínas secretadas en la sangre por el hígado para interactuar con otras sustancias encontradas en la sangre. Warfarin ralentiza la producción de algunas de estas proteínas de la coagulación que se hacen en el hígado. Lo hace mediante la inhibición de la acción de la vitamina K, que promueve la formación de algunas de las proteínas de coagulación. ¿Quién puede ser ayudado con warfarina Hay varias condiciones en las que se utiliza la warfarina. Me apresuro a añadir que no todo el mundo con estas condiciones se beneficiará de la warfarina. La siguiente lista no menciona todas las condiciones posibles para los que se utiliza la warfarina. Los coágulos en las piernas u otras partes del cuerpo (). Los émbolos pulmonares pueden ser muy peligrosos. Las personas con muchos tipos de válvulas cardíacas artificiales. Algunas personas que tienen un tipo específico de latido irregular del corazón conocida como. En esta condición, se pueden formar coágulos en la aurícula izquierda, y luego desprenderse y viajar a otras partes del cuerpo. Si se alojan en una arteria en el cerebro, pueden causar un accidente cerebrovascular. Algunas personas que han tenido accidentes cerebrovasculares o). Algunas personas que han tenido ataques al corazón. Algunas personas con arterias bloqueadas. Después de rodilla o cirugía de cadera, por lo general sólo por un par de semanas o meses. Algunas personas con ciertos tipos de trastornos de la coagulación anormales. ¿Qué más se utiliza para la warfarina todavía se utiliza como veneno para ratas. Que siempre llama la atención lo menciono para no asustar a usted, pero para hacer un punto importante: si se toma en grandes cantidades, la warfarina puede causar graves e incluso hemorragia mortal. Cuando se administra como una medicación sin embargo y monitoreado por los análisis de sangre, que puede ser bastante seguro. Cuando lo ponemos como veneno para ratas, utilizamos increíblemente grandes cantidades. y nosotros no comprobar las pruebas de sangre ratas, tampoco. Asi que. No sea una rata. obtener su prueba de sangre con frecuencia como se indica cuál es una muestra La). Se expresa como el número de segundos que tarda la coagulación de la sangre, y puede ser expresado como una proporción de la muestra de sangre para el control. El ser usado como el número de ajustar la dosis de warfarina. ¿Cuál debe ser mi INR Depende de la razón usted está tomando warfarina en el primer lugar. Para la mayoría de condiciones, la INR se mantiene de manera óptima en el intervalo de 2,0 a 3,0. Para algunas condiciones, el rango deseable es más alta, alrededor de 3,0 a 4,0. Este es un objetivo que tiene que ser fijado por su médico, dependiendo de varios factores acerca de su condición. Estas dosis parecen tan. ¿Por qué las personas individuales (y sus hígados) varían ampliamente en cuanto a la cantidad de warfarina que se necesita para inhibir la acción de la vitamina K en los factores de coagulación. la dosis de warfarina a menudo puede ser un poco extraño. En primer lugar, realmente no hay manera de saber a ciencia cierta lo que incluso un rango de dosis estará personas. Una pequeña señora de 80 libras puede necesitar 20 miligramos al día, y su hijo de 250 libras puede necesitar solamente 2.5 miligramos al día. Una vez más, esto es por qué es necesaria la prueba de sangre. En segundo lugar, la dosis a menudo tiene que ser muy específicos para llegar a la meta INR. No es raro que las personas toman 5 miligramos en un día, y se alternan esto con 2.5 miligramos al día siguiente, y así sucesivamente. O la dosis puede ser para la persona particular. ¿Qué significan las píldoras se parecen a las fotos de abajo son de Coumadin producido por DuPont. Ten cuidado. Observe cómo las píldoras se parecen entre sí. Los colores son demasiado similares a confiar en esto como una identificación precisa. Mire cuidadosamente el número de la píldora para asegurarse de que es correcta. Siempre verifique dos pastillas. Si ellos no coincida con sus viejos, no tome ellos - hable con su farmacéutico. Se les califica, por lo que se pueden cortar por la mitad si es necesario. ¿Cuáles son los efectos secundarios El efecto secundario principal de la warfarina es simplemente sangrando. Esto es generalmente mínimo, siempre en el PT / INR se mantiene en el rango terapéutico. Las personas que toman warfarina, incluso a niveles deseables, pueden notar que tienen moretones más fácilmente de lo habitual. De lo contrario, la warfarina es bien tolerado. Los efectos secundarios que a veces se producen son: La pérdida de cabello Náuseas, vómitos, calambres o diarrea (estos son bastante raro en mi experiencia). recuentos bajos de glóbulos blancos. Estos efectos, sin embargo son bastante infrecuentes. Al igual que con otros medicamentos, se han reportado otros efectos secundarios. Debería consultar con su médico si tiene alguna preocupación acerca de si estas o diferentes efectos secundarios pueden estar ocurriendo. ¿Cuáles son los signos de hemorragia y otras cosas que deben ser sacados La regla general es que el sangrado que se produce para las necesidades de ser sacados. El sangrado no tiene por qué ser grave, simplemente inexplicable. Esto puede incluir: Sangrado de las heridas o de la nariz que no se detiene. Vomitando sangre, o material que se parece. Encontrar sangre en sus deposiciones, o ver muy negro y las heces. alquitranadas pueden indicar sangrado en el tracto intestinal, que puede convertir este color y consistencia a medida que pasa a través del tracto gastrointestinal. Una gran hematoma, que sigue creciendo. o un aumento significativo en el número de golpes que está experimentando. Más sangrado que lo normal cuando se cepilla los dientes. Las personas que toman warfarina a menudo tienen un pequeño sangrado de las encías después de cepillarse, pero un aumento en la cantidad pueden indicar que la dosis es demasiado alta. La sangre en la orina. hemorragia inesperada o más de la vagina. El flujo menstrual puede ser considerablemente más pesado. dolores de cabeza persistentes o debilidad mareos, siendo mucho más cansado de lo habitual. Estos pueden ser síntomas de la anemia de la posible pérdida de sangre. ¿Qué pasa si me meto en un accidente de coche Usted debe estar más inclinados a ir a la oficina o sala de urgencias los médicos para que te revisen. Esto va para caer y golpear su cabeza, u otros traumas experimentados en la vida cotidiana. deportes de contacto pesados deben evitarse. ¿Hay otros medicamentos que necesito tener cuidado con warfarina tiene un gran número de interacciones con otros fármacos. Se producen por una variedad de razones: Algunos medicamentos diluir la sangre a través de otros mecanismos, tales como la inhibición de la acción de las plaquetas. En este caso, el sistema de coagulación para crear una, y esto puede conducir a un aumento en el sangrado. No puede haber cambios en cómo las drogas se encuentran en la sangre. Los medicamentos como los antibióticos interfieren con la acción de bacterias en el intestino, que tienen mucho que ver con la disponibilidad de vitamina K. Los efectos sobre el metabolismo del hígado puede ser importante también. La lista de posibles interacciones es larga, y hay medicamentos que aumentan y algunos que disminuyen los efectos de la warfarina. Los medicamentos más importantes son: aspirina. que también es un anticoagulante. La aspirina funciona mediante la inhibición de las funciones de coagulación de las plaquetas, los elementos formes de la sangre que participan en la coagulación. La aspirina se da a veces a propósito con warfarina en ciertas condiciones. Sin embargo, a menos que se le ha recetado específicamente para usted, la aspirina debe evitarse mientras esté en tratamiento con warfarina. Persantine. Ticlid. y Plavix son medicamentos similares. El acetaminofeno (Tylenol y otros) pueden interferir con el metabolismo de la warfarina. Las recomendaciones varían, pero piden a la gente que me diera una llamada si están tomando más de cerca de 6 tabletas de estos agentes a la semana. Antibióticos (algunos, no todos) pueden interferir por reacción con la forma en la warfarina se lleva en la sangre, al interferir con el metabolismo en el hígado, o cambiando el metabolismo de los agentes anti-inflamatorios vitamina K. no esteroideos. que son ampliamente prescritos y disponibles sin receta, para los dolores de la artritis. Ill detener la lista aquí. que podría seguir. en longitud. Lo que es más importante es decirle a nadie que le está prescribiendo medicamentos si son conscientes de que usted está tomando warfarina, y si hay algún efecto sobre su metabolismo. Verifique con su farmacéutico. No lleves el exceso de medicamentos de venta sin echarle un vistazo. ¿Por qué tengo que prestar atención a mi dieta como si el resto de esta no fue suficiente, su dieta es realmente muy importante. Esto se debe a la síntesis de los factores de coagulación en el hígado depende de la disponibilidad de la vitamina K. Por lo tanto, la cantidad de vitamina K en la dieta puede cambiar los efectos de la warfarina. Esto no tiene que ser demasiado complejo. El punto más importante a recordar es mantener la cantidad de vitamina K o menos constante. Grandes oscilaciones en el consumo pueden hacer que el PT / INR para cambiar una cantidad significativa. Sea consciente de los alimentos que son particularmente altos en vitamina K, y tratar de mantener las cantidades bastante constante. Hay una que se ha publicado recientemente. Se da el contenido de vitamina K de cientos de recetas. Un enlace que detalla más sobre esto se puede encontrar en: ¿Qué alimentos son ricos en vitamina K col rizada, espinacas, y muchas verduras de hoja verde. Brócoli, coliflor, coles de Bruselas y. El té verde ¿Qué alimentos son bajos en vitamina K carnes, aves y mariscos Muchas verduras como calabaza, rábanos, nabos (sin las verdes), patatas, berenjenas, champiñones, cebollas (no cebollas de primavera). Panes, galletas, panecillos, etc. arroz y pastas mayoría de las frutas (las pieles pueden contener una buena cantidad de vitamina K) y sus jugos Productos lácteos café, té (pero no el té verde), y las bebidas de cola Véase, si en una gran forma ¿Hay un momento determinado del día que pueden tomar warfarina Aunque no es un tema crítico, la mayoría de los médicos le recomendamos que tome la warfarina en la noche. Esto es sólo porque los análisis de sangre ProTime se hacen típicamente por la mañana y reportados a la oficina de los médicos un poco más tarde. A averiguar su dosis después de esto. Para ser capaz de cambiar la dosis si es necesario tan pronto como sea posible, lo mejor es tomar la warfarina en la noche. ¿Y si quiero quedar embarazada debe dejar de warfarina durante el embarazo. Se asocia con defectos de nacimiento significativos. Informe a su médico inmediatamente. Usted puede ser un candidato para la terapia con heparina (véase más adelante). ¿Qué más tengo que tener cuidado con Usted debe tener cuidado de no excederse en el alcohol. Esto puede afectar la forma en que se metaboliza en el hígado, y que hemos ya hablado de la importancia de esto. Diferentes médicos manejan este asunto de manera diferente también. Mi consejo a mis pacientes es de no beber más de dos bebidas por la noche. el hígado, e interfieren significativamente con el tiempo de protrombina. Esto suena peligroso. Isnt Hay algo más que puede tomar Bueno, hay alternativas, y su médico muy probablemente les ha considerado. Por ahora, la warfarina tiene un lugar importante en el tratamiento de ciertas condiciones médicas, y los ensayos hasta este momento no han encontrado alternativas adecuadas en muchas situaciones. Aunque la aspirina es un anticoagulante, puede que no sea lo suficientemente potente para muchas circunstancias. Otros agentes como dipiridamol (Persantine), ticlopidina (Ticlid) y otros no hacen lo suficiente en muchos casos (aunque pueden ser preferibles a la warfarina en otros casos). es un agente que ha existido durante años. Con frecuencia se da de forma continua por vía intravenosa para algunas condiciones, pero esto no es práctico para la terapia a largo plazo. Sin embargo, se ha dado por vía subcutánea una vez o dos veces al día para la terapia a largo plazo en algunas situaciones. Esto puede estar asociado con la osteoporosis, bajo recuento de plaquetas, y algunos otros efectos secundarios. Las nuevas formulaciones minimizar estos efectos secundarios. Se administra con una aguja debajo de la piel. No se utiliza ampliamente en el momento actual, pero puede ser una buena alternativa en algunas personas en algunas circunstancias. Un dispositivo de paraguas (a) puede ser colocado en una vena (la vena cava inferior) para bloquear el paso de coágulos de las piernas a los pulmones. Después de esto se coloca, la persona puede no necesitar tomar warfarina. Estos no toda una panacea o bien lo son, y los filtros tienen sus propios efectos secundarios y riesgos. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis diferente médicos y clínicas manejar esto de manera diferente. Mi regla de oro es: si se recuerda entre las 12 horas de la dosis pasada, seguir adelante y tomar entonces. De lo contrario, omita esa dosis. No hacer una nota de ello, y decirle a la persona que le da instrucciones warfarina próxima vez que hable con ellos. ¿Cuánto tiempo tengo que tomar warfarina Para algunas condiciones, puede ser sólo unas semanas o meses. En muchos casos, sin embargo, es una medicación de por vida. ¿Con qué frecuencia necesito para obtener mi análisis de sangre Cuando acaba de empezar, el tiempo de protrombina se mide cada 3-7 días durante un tiempo. Se veces incluso comprobarse diariamente en algunas circunstancias. A medida que la dosis se estabiliza, el intervalo aumenta gradualmente a todo el tiempo que una vez por mes. No te vez ir más de lo que se les ha dicho entre las pruebas, incluso si su dosis es muy estable. ¿No es que hay una manera más fácil de conseguir mi sangre analizadas existe una prueba casera disponible. No es muy simple, pero no es tan difícil tampoco. Ciertamente, puede ser una conveniencia. Es necesario discutir esto con su médico para configurarlo. No todas las compañías de seguros cubren el costo de este dispositivo. Puede comprobar esto más a fondo en: ¿Qué pasa si tengo que ir al dentista, o tener un procedimiento médico que usted tendrá que dejar que el profesional que está haciendo el procedimiento sepa que usted está tomando warfarina en el momento de programar la cita o procedimiento . La warfarina generalmente necesita ser detenido durante 3 días antes de un procedimiento dental o quirúrgico. Los detalles de la gestión dependen de su caso particular y el procedimiento realizado. ¿Cómo puedo mantener un calendario Acaba de obtener cualquier calendario de edad, y lo lleva en su cartera o bolso, o colgarlo en la nevera. Cuando hable con la persona que le da instrucciones warfarina, a continuación: Se debe anotar los resultados de TP e INR en la plaza el día en que se realizó. Write (o algo apropiado) en la plaza para el día que se le indique para obtener su próximo tiempo de protrombina. Complete la dosis tiene que tomar en cada una de las plazas hasta la próxima prueba de sangre. Círculo cada día la dosis como de tomar la píldora, por lo que pueden recordar al que lo. ¿Hay otros enlaces ¿Qué tal el prospecto de Coumadin en línea El enlace a Barr Laboratories, otro fabricante de warfarina: los puntos más importantes (Te dije que nos gustaría repetirlos) siempre saber su vez que la han de tener la prueba de sangre NEXT y su dosis actual. Mantenga un calendario warfarina. Recuerde a cualquier persona que le recetan medicinas que toma warfarina (hay interacciones importantes con un número de otros medicamentos). Informe de cualquier sangrado inusual (es imposible que ser mucho. Simplemente es importante que se está produciendo). No sea una rata hacerse la prueba como darse cuenta de que dirigida cambios significativos en su dieta puede causar cambios en la potencia warfarinas su sangre. La warfarina viene en muchos de los comprimidos. Comprobar y asegurarse de que está tomando la píldora tamaño correcto. Si tiene problemas con esto (por ejemplo, la visión pobre), que alguien le ayude con sus píldoras. Discutir el uso de la aspirina y el acetaminofeno (Tylenol y otras marcas) con su médico. en general, la aspirina no debe usarse a menos que específicamente establecido, y el paracetamol se debe utilizar únicamente en cantidades modestas. Llame a su médico con preguntas más temprano que tarde. Considere la posibilidad de obtener una pulsera o similares que indica que están en tratamiento con warfarina. Este sitio presenta material para su información, educación y entretenimiento. Podemos asumir ninguna responsabilidad por imprecisiones, errores u omisiones. Por encima de todo, el material en este sitio no debe tomar el lugar de la atención que recibe de un médico personal. 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