Coversyl 104

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Coversyl 5 mg 30 la película Comprimidos de 30 y 70 años), diabetes mellitus, eventos intercurrentes, en particular, la deshidratación, descompensación cardíaca aguda, acidosis metabólica y el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, eplerenona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio o aquellos pacientes que toman otros fármacos asociados con aumentos del potasio sérico (por ejemplo, heparina). El uso de suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, o sustitutos de la sal que contengan potasio particularmente en pacientes con insuficiencia renal puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico. La hiperpotasemia puede causar arritmias graves, a veces mortales. Si el uso concomitante de los agentes antes mencionados se considera apropiado, deben usarse con precaución y con monitorización frecuente del potasio sérico (ver sección 4.5). En los pacientes diabéticos tratados con antidiabéticos orales o insulina, el control glucémico debe vigilarse estrechamente durante el primer mes de tratamiento con un inhibidor de la ECA (ver sección 4.5). Generalmente no se recomienda la combinación de litio y perindopril (ver sección 4.5). Ahorradores de potasio medicamentos, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio: en general, no se recomienda la combinación de perindopril y medicamentos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio (ver sección 4.5). Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): hipotensión, se ha informado de síncope, ictus, hiperpotasemia, y los cambios en la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en individuos susceptibles, especialmente si la combinación de medicamentos que afectan este sistema. por lo tanto, no se recomienda bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona mediante la combinación de un inhibidor de enzima convertidora de angiotensina (IECA) con un bloqueador de receptor de angiotensina II (ARB) o aliskiren. Combinación con aliskiren está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG 2) (ver secciones 4.3 y 4.5). inhibidores de la ECA no deben iniciarse durante el embarazo. A menos que el tratamiento continuado con inhibidores de la ECA se considere esencial, pacientes que estén planeando quedarse embarazadas deben cambiar a un tratamiento antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad conocido para su uso durante el embarazo. Cuando se diagnostica un embarazo, el tratamiento con inhibidores de la ECA debe interrumpirse inmediatamente, y en su caso la terapia, debe iniciar otra alternativa (ver secciones 4.3 y 4.6). Debido a la presencia de lactosa, los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, la absorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de lactasa no deben tomar este medicamento. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Algunos medicamentos o grupos terapéuticos puede aumentar la aparición de hiperpotasemia: aliskiren, sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, la angiotensina II antagonistas de los receptores, los AINE, heparinas, agentes inmunosupresores tales como ciclosporina o tacrolimus, trimetoprim. La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia. El uso concomitante contraindicado (ver sección 4.3): En los pacientes renales diabéticos o deteriorados, riesgo de hiperpotasemia, el empeoramiento de la función renal y la morbilidad cardiovascular y la mortalidad aumentan. Uso concomitante no recomendado (ver sección 4.4): En los pacientes que no sean pacientes renales diabéticos o deteriorados, riesgo de hiperpotasemia, el empeoramiento de la función renal y la morbilidad cardiovascular y la mortalidad aumentan. El tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y bloqueador del receptor de angiotensina: Se ha informado en la literatura que en pacientes con enfermedad aterosclerótica establecida, insuficiencia cardíaca, o con diabetes con daño de órgano final, la terapia concomitante con inhibidores de la ECA y de receptor de angiotensina bloqueador está asociado con una mayor frecuencia de hipotensión, síncope, hiperpotasemia, y el empeoramiento de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un agente sistema renina-angiotensina-aldosterona sola. Bloqueo dual (por ejemplo, mediante la combinación de un inhibidor de la ECA con un antagonista del receptor de la angiotensina II) debe limitarse a los casos definidos de forma individual con un control riguroso de la función renal, niveles de potasio, y la presión arterial. Riesgo de aumento de los efectos adversos tales como edema angioneurótico (angioedema). Diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, triamtereno, amilorida.), Sales de potasio: La hiperpotasemia (potencialmente letal), especialmente en conjunción con insuficiencia renal (efectos aditivos con hiperpotasemia). No se recomienda la combinación de perindopril con los medicamentos antes mencionados (ver sección 4.4). Si está indicado el uso concomitante, no obstante, que se deben utilizar con precaución y con monitorización frecuente de los niveles séricos de potasio. Para el uso de espironolactona en la insuficiencia cardíaca, véase más adelante. aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio y de la toxicidad durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la ECA. No se recomienda el uso de perindopril con litio, pero si la combinación fuera necesaria, se debe realizar una cuidadosa monitorización de los niveles séricos de litio (ver sección 4.4). El uso concomitante que requiere un cuidado especial: agentes antidiabéticos (insulinas, hipoglucemiantes orales): Los estudios epidemiológicos han sugerido que la administración concomitante de inhibidores de la ECA y medicamentos antidiabéticos (insulinas, hipoglucemiantes orales) puede causar un aumento de la glucosa en la sangre efecto de disminución de riesgo de hipoglucemia . Este fenómeno es más probable que ocurra durante las primeras semanas de tratamiento combinado y en pacientes con insuficiencia renal. El aumento del efecto antihipertensivo. Vigilar la presión arterial y adaptar la dosis antihipertensiva si es necesario. Los pacientes tratados con diuréticos y especialmente aquellos que son el volumen y / o sal empobrecido, pueden experimentar una reducción excesiva de la presión arterial al inicio del tratamiento con un inhibidor de la ECA. La posibilidad de efectos hipotensores puede reducirse mediante la suspensión del diurético, aumentando la ingesta de volumen o de sal antes de iniciar el tratamiento con dosis bajas y progresivas de perindopril. En la hipertensión arterial, cuando el tratamiento diurético previo puede haber causado el agotamiento de sal / volumen, ya sea el diurético debe interrumpirse antes de iniciar el inhibidor de la ECA, en cuyo caso un no diuréticos ahorradores de potasio puede ser a partir de entonces reintroducido o el inhibidor de la ECA debe iniciarse con una dosis baja y aumentó progresivamente. En la insuficiencia cardíaca congestiva diurético tratados, el inhibidor de ACE se debe iniciar con una dosis muy baja, posiblemente después de la reducción de la dosis del diurético no ahorrador de potasio asociado. En todos los casos, la función renal (creatinina) debe ser monitoreado durante las primeras semanas de tratamiento con inhibidores de la ECA. Diuréticos ahorradores de potasio (eplerenona, espironolactona): Con la eplerenona o espironolactona en dosis entre 12,5 mg a 50 mg por día y con dosis bajas de inhibidores de la ECA: En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca de clase II-IV (NYHA) con una fracción de eyección Su nombre: Su Comentario: Nota: no se permite HTML Valoración: Malo Bueno Introduzca el Codigo de la caja de abajo: